In extreme cases, surgical intervention might be necessary.

in 是介词，表示"在...情况下"或"在...范围内"。 extreme 是形容词，意思是"极端的、非常的"，来自拉丁语 extremus（最外面的、最远的）。 cases 是名词 case 的复数形式，这里指"情况、实例"。 in extreme cases 这个短语表示"在极端情况下"或"在非常情况下"，用来描述最严重或最不寻常的情形。