The neglect of social security leaves many people down and out.

down 在这里不是指"向下"，而是表示"情绪低落、处境艰难"的状态。 and 是连接词，用于连接两个并列的形容词或副词。 out 在这里表示"被排除在外、没有资源"的状态。 down and out 是一个固定短语，形容人处于极度贫困、无家可归或走投无路的困境状态。