My brother can be a real pain in the neck sometimes.

pain 的本义是"疼痛"，在这里引申为"令人痛苦或烦恼的人或事物"。 in 表示"在...里面"，用于构成介词短语。 the 是定冠词，用于特指某个事物。 neck 的本义是"脖子"，在这里与前面的词组成固定短语。 pain in the neck 是一个固定表达，字面意思是"脖子上的疼痛"，引申为"令人讨厌的人或事物"，类似于中文的"眼中钉"或"讨厌鬼"。